Giardiasis (giardiázis): kutyára, emberre egyaránt fertőző betegség

Súlyos giardiasis

Horváth Balázs, általános orvos Az egysejtű élősködővel fertőzöttek fele tünetmentes, gyermekek esetében azonban szinte mindig tapasztalhatóak a tünetek. Kórokozója a Giardia lamblia. A fertőzés szájon keresztül történik, olyan étellel vagy vízzel, mely a kórokozó ún. A lenyelt ciszták a patkóbélben alakulnak át kifejlett egyedekké trophozoita.

Clostridium difficile fertőzés A Clostridium difficile egy anaerob csak oxigén hiányában szaporodóképes baktérium, melynek spóraképző tulajdonsága lehetővé teszi a környezetben való tartós túlélését és az emberek külső környezetből való fertőződését.

Az egészségügyi és szociális súlyos giardiasis a baktérium a dolgozók kezével, ágytálakkal, illetve az éjjeliszekrények felületén megmaradva vivődik át.

Giardia-fertőzés (giardiasis)

A baktérium természetesen nem csak kórházakban, hanem a legváltozatosabb helyeken előfordul. Az antibiotikum szedésén kívül még az idős kor, a kórházi tartózkodás és súlyos giardiasis kemoterápia is hajlamosít Clostridium difficile fertőzésre.

a paraziták megelőzése az emberi testben enterofuril giardiasis esetén

A manapság gasztroenterológusok és háziorvosok által gyakran rendelt protonpumpa gátló gyógyszerekkel kapcsolatban is felmerült, hogy hajlamosító tényezőkét szerepelhetnek, de ezt még nem sikerült egyértelműen tisztázni. A Clostridium difficileval való kolonizáció, különösen, ha az tartós, csökkenti a Clostridium difficile okozta betegség valószínűségét. Az elmúlt években a Clostridium difficile okozta betegség jelentős változásának vagyunk tanúi.

súlyos giardiasis féreg paraziták az emberek bőrén

Magyarországon súlyos giardiasis figyelhető meg a Clostridium difficile fertőzések ugrásszerű szaporodása, különösen az idősebbek és a kórházban kezeltek körében, de a fiatalabbak között és kórházon kívül is. Az Egyesült Államokban óta a gyulladásos bélbetegségben IBD, colitis ulcerosa, Crohn-betegség szenvedők között is megtöbbszöröződött a Clostridium difficile fertőzések száma.

A Clostridium difficile fertőzés diagnózisa akkor állítható fel, ha a betegségre jellemző panaszok legjellemzőbb a hasmenés, ritkábban láz, hasi fájdalom, hányinger, étvágytalanság mellett az alább felsorolt három tényező valamelyike még fennáll: a székletben Clostridium difficile toxin mutatható ki, a székletből toxint termelő Clostridium difficile tenyészthető ki vagy pseudomembranosus colitis látható colonoscopia kolonoszkópia, vastagbéltükrözés során, illetve szövettani vizsgálattal ez igazolható.

A Clostridium difficile fertőzés kezelését célszerű gasztroenterológusra vagy infektológusra bízni.

Utazók hasmenése

Az általános teendők közé tartozik a súlyos giardiasis — és nem feltétlenül indokolt — antibiotikum adásának súlyos giardiasis, az elektrolit- és folyadékpótlás, az antiperisztaltikus a bélmozgást lassító gyógyszerek kerülése, valamint a protonpumpa gátló kezelés felülvizsgálata.

Ha a Clostridium difficile fertőzés enyhe tünetekkel jár és a fenti általános intézkedéseket követően spontán javulás következik be, akkor el lehet tekinteni az antibiotikus kezeléstől. Amennyiben súlyos vagy komplikált esetről van szó, akkor célszerű már a diagnózis megerősítése előtt empirikus antibiotikum kezelést is elkezdeni.

A fekvőbeteg gyógyintézetekben kezelt Clostridium difficile okozta betegségben szenvedőket helmadol féregtabletta vélemények kell különíteni és a személyzet, meg a látogatók védőöltözékben kesztyű, köpeny kell a kórterembe belépjenek.

Giardiázis: mit érdemes tudni róla?

A Clostridium difficile fertőzés enyhe és súlyos eseteinek utóbbira utal a A korábban elsőként választandó metronidazol kezelést 10 napon át napi 3x mg a legújabb ajánlás csak akkor javasolja, ha súlyos giardiasis vagy fidaxomicin nem elérhető vagy nem adható.

Szövődményekkel kísért súlyos esetekben napi 4x mg vancomycin adása javasolt szájon vagy gyomorszondán át, kiegészítve napi 3x mg metronidazol intravénás adásával, illetve ileus esetén kiegészítve napi 4x mg vancomycin végbélbe történő adásával.

paraziták a szívdiagnosztikában és kezelésben antibiotikum pattanás ellen

A kezelésre nem reagáló súlyos betegeknek tigecyclin is adható, illetve kiegészítő kezelésként immunglobulinok adása is szóba jön. A vastagbél extrém kitágulása toxicus megacolonperforációja vagy un.

hogyan lehet felismerni a féreg kerekférgek nőkben

Ha a tünetek két héten súlyos giardiasis térnek vissza, akkor az eredeti Clostridium fertőzés ismételt fellángolásáról van szó relapszus. Ha tünetek több mint két hét után érnek vissza, akkor inkább újrafertőződésről lehet szó.

Giardiasis (giardiázis): kutyára, emberre egyaránt fertőző betegség

Relapszus kezelésére is vancomycin vagy fidaxomicin súlyos giardiasis ha az első kezelés vancomycinnel történt a relapszus kezelésére 10 napon át napi 2x mg súlyos giardiasis a választandó. Ha vancomycinnel történik a relapszus kezelése, a vancomycint napi 4x mg adagban javasolt szedni napon át, ezt követően egy héten át napi 2x mg, újabb egy héten át napi mg, utána még héten át két-háromnaponta mg bevételével javasolt a kezelést folytatni.

A rifaximin egymagában nem alkalmas a Clostridium difficile fertőzés kezelésére, de van olyan vizsgálati eredmény, mely szerint a javasolt Clostridium difficile ellenes antibiotikus kezelést 20 napon át napi 3x mg rifaximin kezeléssel folytatva kisebb eséllyel lép fel relapszus. A Clostridium difficile fertőzés kezelésének eredményességét nem szükséges széklet vizsgálattal ellenőrizni.